Chirurgie-Digestive.com Docteur Paul Lachowsky
 
Chirurgie van het Gastro-Intestinaal Stelsel
Obesitas Chirurgie
Laparoscopie

Activiteit sites in de schoot van het CHIREC
Centre Hospitalier Inter-régional Edith Cavell

Nieuw Ziekenhuis van de Basiliek
Pangaertstreet 37
1083 Brussel

Tel.(0032).2.434.21.11.

Medisch Instituut Edith Cavell
Edith Cavell Straat
Brussel
Tel.(0032).2.434.42.40.

Menu :

ENGLISH version Version FRANCAISE

eXTReMe Tracker


Laparoscopische Chirurgie > Herstel van een liesbreuk
HERSTEL VAN EEN INGUINALE HERNIA

Deze hernia bestaat uit het zich verplaatsen van intra-abdominale elementen doorheen de buikwand of tussen de spiervezels in de regio van de pubis. Het manifesteert zich door de aanwezigheid van een opzwelling in de liesstreek, die kan worden terug geduwd met lichte druk of bij het neerliggen, of niet terug kan worden geduwd (verstrikte en pijnlijke hernia).

Men kent drie types :

- directe hernia: rechtsreeks doorheen de spierwand.

- indirecte : bij de man volgt deze de zaadleider tot in het scrotum; bij de vrouw via het ronde ligament tot in de schaamlippen.

- cruraal: volgt de femorale bloedvaten (bloedvaten in het dijbeen).

Een directe hernia kan samen met een indirecte hernia optreden: men spreekt dan van een hernia-combinatie".

De behandeling bestaat uit het plaatsen van een non-resorbeerbaar net-prothese (zie foto) over de drie hernia-openingen.  Deze "Mesh" zal langzaam overgroeit worden door littekenweefsel en vormt na enkele weken een extra stevige versterking van de spierwand.

prothèse non résorbable
non-resorbeerbare prothese    
(om te vergroten klik op de figuren)  

De laparoscopie laat twee manieren van benadering toe :

  • Via de trans-peritoneale weg -TAPP (doorheen het peritoneum) waarbij het peritoneum wordt geopend en opnieuw gesloten.

  • Via een extra-peritoneale weg -TEPP (aan de rand van het peritoneum) men gaat de intra-peritoneale ruimte niet benaderen, de ingreep zal tussen de spierwand en het peritoneum gebeuren.


Eender welke techniek heeft zeer goede resultaten: 1% recidiveert naar verloop van 10 jaar
.

Deze ingreep kan via 3 trocar-openingen. Het ontslag kan reeds na 24 tot 48 uur;

                                                                             TAPP

voie trans-péritonéale hernie inguinale bilatérale: voie trans-péritonéale

  . voie trans-péritonéalehernie inguinale bilatérale; voie trans-péritonéale

 hernie inguinale "en pantalon"hernie inguinale gauche avec son contenu graisseux

 voie trans-péritonéale: réduction du sac herniairevoie trans-péritonéale: prothèse

 

 

                                                                           TEPP

voie extra-péritonéalehernie inguinale gauche "en pantalon": voie extra-péritonéale

voie extra-péritonéale

                                               (om te vergroten klik op de figuren)



Persoonlijke gegevens : GSM : (0032).475.47.38.34    email : Contact